علت سرگیجه چیست و چگونه درمان میشود؟

علت سرگیجه چیست و چگونه درمان میشود؟ عوامل زیادی هستند که باعث احساس سرگیجه و خستگی در شما خواهند شد. گاهی عوامل موقت باعث ایجاد سرگیجه میشوند و به همان سرعتی که میآیند برطرف خواهند شد. اگر شما غالباً احساس سرگیجه، خستگی و بیحالی دارید؛ برای تشخیص بهتر موضوع باید به پزشک مراجعه کنید.

سرگیجه (Dizziness) واژهای است که احساس گیجی و دور خوردن سر در حالت نامتعادل را توصیف میکند. برای اینکه به پزشک خود شرح دهید که چه حسی دارید، میتوانید از این واژهها هم استفاده کنید:
- احساس عدم تعادل (disequilibrium): زمانی که شما احساس ثبات نمیکنید.
- احساس سبکی سر (lightheaded): زمانی که شما کسل و گیج و منگ هستید یا اینکه احساس میکنید که الان غش خواهید کرد.
- احساس دوران سر (vertigo): احساس سرگیجه زمانی که حرکت نمیکنید.
علت سرگیجه چیست؟
عوامل زیادی هستند که باعث احساس سرگیجه و خستگی در شما خواهند شد. گاهی عوامل موقت باعث ایجاد سرگیجه میشوند و به همان سرعتی که میآیند برطرف خواهند شد. اگر شما غالباً احساس سرگیجه، خستگی و بیحالی دارید؛ برای تشخیص بهتر موضوع باید به پزشک مراجعه کنید.
سرگیجه به علت قند خون پایین
قند خون پایین غالباً از عوارض انسولین و دیگر داروهاییست که برای درمان دیابت از آنها استفاده میشود. این داروها در اصل سطح قند خون بدن را پایین میآورند، ولی اگر دوز مصرفی آنها به درستی رعایت نشود، سطح قند خون میتواند به سرعت پایین رود.
اگر فرد به دیابت مبتلا نباشد، امکان ابتلا به هیپوگلیسمی (hypoglycemia) وجود دارد. این حالت زمانی اتفاق میافتد که فرد برای مدت زمانی غذا نخورد و یا بدون اینکه چیزی بخورد مقدار زیادی الکل مصرف کرده باشد.
دیگر نشانههای قند خون پایین شامل:
- ضربان قلب بالا
- عرق کردن زیاد
- لرز شدید
- گرسنگی
- بیقراری
- گیجی
اگر به صورت مداوم حالت هیپوگلیسمی به فرد دست بدهد، لازم است که داروهای دیابتی فرد یک بار دیگر تنظیم شوند. برای اینکه سطح قند خون در طول روز ثابت بماند بهتر است که در طول روز از وعدههای غذایی متعدد با حجم کم استفاده کرد.
سرگیجه بر اثر فشار خون پایین
برخی دیگر از نشانههای فشار خون پایین عبارتند از:
- حالت تهوع
- تشنگی
- تاری دید
- نفسهای سریع و سطحی
- رنگ پریدگی
- اختلال در تمرکز
روشهایی که باعث افزایش فشار خون خواهد شد عبارتند از:
- اضافه کردن نمک بیشتر به رژیم غذایی
- نوشیدن آب بیشتر برای افزایش میزان حجم خون بدن
- پوشیدن جورابهای واریس (support stockings)
کم خونی و ارتباط آن با سرگیجه
نشانههای کمخونی عبارتند از:
- نفس کم آوردن
- ضعف
- ضربان قلب شدید
- سردرد
- دست و پای سرد
- پوست رنگ پریده
- درد سینه
خونریزی، کمبود مواد مغذی و ویتامینها و نقص در مغز استخوان از جمله عوامل احتمالی به وجود آورندهی کمخونی هستند.
سرگیجه به دلیل سردردهای میگرنی
افراد درگیر میگرن علاوه بر سردرد ممکن است علائم دیگری را تجربه کنند؛ مانند:
- تغییرات در دید، مانند دیدن فلشهای نوری و رنگ در میدان دید
- حالت تهوع و استفراغ
- حساسیت به نور و صدا
- احساس سبکی سر
- بیحالی
داروهای میگرن در دو فرم عرضه میشوند:
- داروهای پیشگیرانه. مانند داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد تشنج - این داروها از بروز میگرن پیش از وقوع جلوگیری خواهند کرد.
- داروهای کاهشدهندهی درد. مانند داروهای مسکن غیر استروئیدی (NSAID pain relievers) و داروهای گروه تریپتان (triptan). مصرف این داروها به محض شروع دردهای میگرنی بسیار کمککننده خواهند بود.
درمان بیماری مرتبط با سرگیجه
درمان بیماریهای مرتبط با سرگیجه به علت پدید آمدن آن بستگی دارد. داروهای مسدود کننده گوش داخلی (VBAها) معروف ترین انواع داروهایی است که استفاده می شود. عوامل مسدود کننده گوش داخلی عبارتند از :
- آنتی هیستامین ها (پرومتازین، بتاهیستین)
- بنزودیازپین ها (دیازپام، لورازپام)
- ضد تهوع ها (پروکلروپرازین، متوکلوپرامید)
در بسیاری از مواقع درمان علل خاص سرگیجه شامل موارد زیر است:
- حمله حاد سرگیجه
استراحت، استفاده از داروهای VBA و داروهای ضد میکروبی - BPPV
تلاش برای تغییر موقعیت Epley، حرکتی خاص که کریستال های کلسیم را نرم می کند و آنها را از کانال گوش پاک می کند - وستیبولوپاتی حاد محیطی
استراحت، استفاده از داروهای VBA - بیماری Meniere
استراحت، داروهای ضد تهوع، داروهای ادرارآور و VBA
درمان مینیر
مانورهای فیزیوتراپی
مانور اپلی (Epley)
از آنجا که این حرکات در ابتدا میتواند به وخیمتر شدن سرگیجه منجر شود. باید توسط یک متخصص حرفهای یا فیزیوتراپیست انجام شوند. انجام این مانور برای افرادی که مشکل گردن یا کمر دارند توصیه نمیشود.
اگر سرگیجه از گوش سمت چپ آغاز شده است:
روی لبهی تخت بنشینید. سر خود را ۴۵ درجه به سمت چپ بپیچید.
در همین حالت که سر همچنان در زاویهی ۴۵ درجه قرار دارد سریع بر روی پشت خود دراز بکشید.
۳۰ ثانیه صبر کنید تا سرگیجه متوقف شود.
بدون بالا بردن سر، سر را ۹۰ درجه به سمت راست بچرخانید. ۳۰ ثانیه صبر کنید.
سر و بدن خود را از طرف آن به سمت راست بچرخانید، بنابراین به کف نگاه میکنید. ۳۰ ثانیه صبر کنید.
سپس به آرامی بنشینید، اما چند دقیقه روی تخت بمانید.
اگر سرگیجه از گوش راست شروع شده است، این تمرینات را معکوس کنید.
این حرکات را قبل از رفتن به رختخواب هر شب، سه بار انجام دهید، تا زمانی که ۲۴ ساعت بدون سرگیجه باشید.
مانور برانت-داروف (Brandt-Daroff)
این مانور به کاهش علائم سرگیجهی وضعیتی حملهای خوش خیم کمک میکند.
برای انجام تمرینات برانت-داروف مراحل زیر را به ترتیب انجام دهید:
-در لبهی تخت و نزدیک به وسط بنشینید به طوری که پاها آویزان باشند.
-به سمت راست خود دراز بکشید و سر خود را به سمت سقف بپیچید. حداقل ۳۰ ثانیه در این وضعیت باقی بمانید.
-به حالت ایستاده برگردید و به مدت ۳۰ ثانیه مستقیماً به جلو خیره شوید.
-این مراحل را تکرار کنید، ولی این بار به سمت چپ خود دراز بکشید.
-برای کسب نتیجهی بهتر، باید روزانه چندین بار این مانور را تکرار کنید.
زمان انتظار برای رفع سرگیجه ممکن است بهترین گزینه برای برخی از افراد باشد.
سرگیجه میتواند در عرض چند ساعت، دقیقه یا حتی چند ثانیه تسکین یابد.
در این موارد، بهتر است قبل از اینکه گزینهی درمانی دیگری را امتحان کنید، منتظر بمانید تا بدن، خود را اصلاح کند.

سایر روشهای درمانی
هنگام احساس سرگیجه شدید، در یک اتاق آرام و تاریک دراز بکشید.
به محض اینکه احساس سرگیجه ظاهر شد، بنشینید.
استفاده از عصا در هنگام پیاده روی (در صورت لزوم).
قرار دادن دو یا چند بالش زیر سر، در هنگام خواب.
روشن کردن چراغ هنگام بلند شدن از خواب در شب، برای جلوگیری از افتادن
در صورت وجود سرگیجه، از رانندگی خودداری کند.
درمان فشاری، که شامل قرار دادن یک وسیله بر روی گوش است.
تزریق کورتیکواستروئید در گوش میانی.
جراحی
اگر روشهای درمانی موثر نباشد ممکن است عمل جراحی ضروری باشد. جراحی در درمان سرگیجهی وضعیتی حملهای خوش خیم (BPPV) و نوروم آکوستیک مناسب هستند.