درباره شیوع عفونت قارچی مرگبار در سراسر آمریکا چه می دانیم؟

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ایالات متحده نسبت به انتشار یک عفونت قارچی کشنده از طریق مراکز مراقبت بهداشتی هشدار داده است.

موارد ابتلا در ۲۸ ایالت گزارش شده و در خارج از مراکز پزشکی مشاهده شده‌اند. امریکایی‌ها تا چه اندازه باید نگران باشند؟

عفونت قارچی اخیر چیست؟

به گزارش نشنال جئوگرافیک این عفونت از قارچی به نام Candida auris می‌آید که در سال ۲۰۰۹ و برای اولین بار در سال ۲۰۱۶ میلادی در ایالات متحده کشف شد. عفونت از داخل بدن شروع می‌شود و تشخیص آن می‌تواند چالش برانگیز باشد و در ۵۰ درصد موارد نمی‌توان از طریق آزمایش خون آن را تشخیص داد. به گفته "ملیسا نولان" استادیار اپیدمیولوژی و آمار زیستی در دانشگاه کارولینای جنوبی به همین دلیل عفونت "بر اساس سناریو‌های اپیدمیولوژیک" استنباط می‌شود.

برای مثال، یک بیمار مبتلا به نقص ایمنی بستری در بیمارستان که تب دارد و پس از تجویز آنتی بیوتیک یا داروی ضد قارچ بهبود نمی‌یابد در معرض خطر ابتلا به C. auris در نظر گرفته می‌شود.

این قارچ عمدتا افراد دارای نقص ایمنی را در محیط‌های پزشکی تحت تاثیر قرار داده است. در واقع، شما قرار نیست نامزد ابتلا به این نوع عفونت قارچی در باشگاه ورزشی باشید و فرزندان‌تان در مدرسه لزوما به آن مبتلا نخواهند شد، اما اگر بیمار هستید و مرتبا با سیستم مراقبت‌های بهداشتی در تماس هستید باید نسبت به این موضوع آگاهی داشته باشید.

با این وجود، روزنامه "دیلی میل" گزارش داده که یک مورد ابتلا به این نوع از عفونت قارچی در نوادا مشاهده شد که به بیمارستان‌ها و مراکز پزشکی ارتباطی نداشت.

علائم آن چیست؟

بخشی از دلایلی که تشخیص این قارچ را بسیار دشوار می‌سازد آن است که علائم آن با بسیاری از بیماری‌های دیگر مشترک و در سازگاری است. به گفته بیمارستان مانت ساینای در نیویورک علائم ابتلا به آن شامل تب و لرز بالاست و با بسیاری از علائم عفونت‌های قارچی دیگر مشابهت دارد.

هم چنین، اکثر مبتلایان در حال حاضر از شرایط دیگری رنج می‌برند که تشخیص علائم خاص قارچ را دشوار می‌سازد. موضوع دیگر آن است که قارچ تا حد زیادی به تعدادی از درمان‌ها مقاوم است. به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری به همین دلیل است که بیش از ۳۰ درصد از افرادی که به C. auris آلوده شده‌اند بر اثر آن جان خود را از دست داده‌اند. "پل بایرز" اپیدمیولوژیست می‌گوید: "متاسفانه ارگانیسم‌های مقاوم به چند دارو مانند C. auris در میان افراد پرخطر مانند افراد حاضر در مراکز مراقبت طولانی مدت شیوع بیش‌تری پیدا کرده‌اند".

با این وجود، احتمالا هنوز دلیل زیادی برای نگرانی وجود ندارد. "فرد لوپز" متخصص بیماری‌های عفونی می‌گوید: "افرادی که سیستم ایمنی‌شان خوب کار می‌کند واقعا نیازی به نگرانی زیادی در مورد این قارچ ندارند، اما این قارچ در سراسر جهان وجود دارد". نگرانی بزرگتر این است که سیستم ایمنی افراد ممکن است در نتیجه کووید-۱۹ ضعیف شده باشد و این امر باعث می‌شود قارچی که زمانی چندان نگرانی بزرگی محسوب نمی‌شد سریع‌تر از حد انتظار گسترش یابد".

چگونه گسترش می‌یابد؟

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری اشاره می‌کند که این قارچ می‌تواند "از طریق تماس با سطوح یا تجهیزات محیطی آلوده یا از فردی به فرد دیگر" گسترش یابد. علائم عفونت تنها زمانی آشکار می‌شوند که قارچ وارد جریان خون شود. با این وجود، تخم‌های قارچ می‌توانند روی پوست فرد باقی بمانند و دیگران را آلوده کنند. لوپز می‌گوید "این یک مشکل است، زیرا آن افراد می‌توانند قارچ را به جمعیت بیماران آسیب پذیرتر انتقال دهند".

تغییرات آب و هوایی هم چنین باعث عفونت‌های بیش‌تر می‌شود، زیرا این قارچ برای مقاومت در برابر دما‌های گرم‌تر از جمله در بدن انسان تکامل یافته است. در مقاله‌ای منتشر شده در سال ۲۰۱۹ میلادی اشاره شده بود که C. auris ممکن است اولین پاتوژن قارچی باشد که از تغییرات آب و هوایی پدید آمده است. این نیز احتمالا آخرین عفونت قارچی نگران کننده‌ای نخواهد بود که در سراسر جهان ایجاد می‌شود. "آسیا گوسا" متخصص ژنتیک مولکولی به نشنال جئوگرافیک می‌گوید: "احتمال جهش‌های بیش‌تر در پاسخ به استرس گرمایی یک نگرانی واقعی است. قارچ‌های محیطی که ما بیش‌تر درباره شان نگرانی داریم قارچ‌هایی هستند که به صورت هاگ در هوا در ریه‌های مان تنفس می‌کنیم. در نتیجه، خطر بدتر شدن عفونت‌ها به دلیل تغییرات آب و هوایی یک نظریه محتمل است".

منبع: فرارو